Sygn. akt IV U 143/16
Dnia 29 sierpnia 2016 roku
Sąd Rejonowy w Świdnicy IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
w składzie :
Przewodniczący: SSR Magdalena Piątkowska
Protokolant : Katarzyna Zych
po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 29 sierpnia 2016 roku w Ś.
sprawy z odwołania D. S.
od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w W.
z dnia 27 maja 2015r. znak: (...)
o jednorazowe odszkodowanie z tytułu choroby zawodowej po zmarłym
I oddala odwołanie
II zasądza od D. S. na rzecz Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w W. kwotę 360 zł tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego.
Powódka D. S. wniosła odwołanie od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w W. z dnia 27 maja 2015 roku, którą odmówiono jej prawa do jednorazowego odszkodowania z tytułu śmierci męża J. S. wobec nie uznania związku pomiędzy jego zgonem a chorobą zawodową. W uzasadnieniu powódka wskazała na okoliczności uzasadniające, jej zdaniem, odwołanie a wskazujące na związek rozpoznanej choroby zawodowej ze zgonem.
Organ rentowy wniósł o oddalenie odwołania i zasądzenie kosztów procesu w wysokości 360 zł. W uzasadnieniu powołano się na stwierdzony przez komisję lekarską brak związku pomiędzy chorobą zawodową a zgonem.
Sąd ustalił następujący stan faktyczny:
U zmarłego J. S. w 1983 roku rozpoznano chorobę zawodową – pylicę płuc punkcikowatą 1 p i przewlekłe zapalenie oskrzeli. Decyzją Państwowego Inspektora Sanitarnego z dnia (...) roku stwierdzono u zmarłego chorobę zawodową- pylicę płuc. Od 2009 roku u zmarłego diagnozowano pylicę drobnoguzkową 2q, przewlekłe zapalenie oskrzeli i częściową niewydolność oddechową. Na bazie przewlekłego zapalenia oskrzeli diagnozowanego w 1973 roku po latach rozwinęła się przewlekła obturacyjna choroba płuc. Nie można zatem traktować choroby obturacyjnej jako powikłania pylicy płuc. Przewlekła obturacyjna choroba płuc przebiegająca z niewydolnością oddechową, to przewlekły proces zapalny prowadzący do nasilonej miażdżycy i uszkodzenia mięśnia sercowego.
Dnia (...). J. S. zmarł w Oddziale Kardiologii, gdzie leczony był z powodu świeżo przebytego zawału serca. Jako wyjściową przyczynę zgonu uznano uogólnioną miażdżycę i niewydolność oddechową w przebiegu (...), jako wtórną przebyty ambulatoryjnie zawał serca i niewydolność krążenia, a jako bezpośrednia nagłe zatrzymanie krążenia. Obrzęk płuc, do którego doszło u J. S. był wynikiem niewydolności serca, a nie pylicy płuc. Pylica płuc nie miała wpływu na zawał serca. Brak było związku przyczynowego pomiędzy choroba zawodową a zgonem męża powódki.
Dowód: akta ZUS i dokumentacja medyczna ( w załączeniu )
opinia biegłej pulmonolog k.43-45
Przy tak ustalonym stanie faktycznym Sąd zważył :
Odwołanie nie zasługuje na uwzględnienie.
Zgodnie z art.13 ust.1 ustawy z dnia 30 października 2002 roku o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (tekst jednolity Dz.U.2015, poz. 1242 ze zmianami ) członkom rodziny ubezpieczonego, który zmarł wskutek ( … ) choroby zawodowej, przysługuje jednorazowe odszkodowanie. Odszkodowanie to przysługuje również w razie śmierci wskutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej rencisty, który był uprawniony do renty z ubezpieczenia wypadkowego.
A zatem podstawową przesłanką stanowiącą o prawie do przedmiotowego świadczenia jest związek pomiędzy zgonem a chorobą zawodową, a w niniejszej sprawie takiego brak.
Biegła pulmonolog wskazała na brak związku przyczynowego pomiędzy chorobową zawodową męża powódki a zgonem. Sąd dał wiarę opinii albowiem stanowiła wnikliwą analizę stanu zdrowia powoda, przekonująco i rzeczowo uzasadnioną, do której żadna ze stron nie wniosła zastrzeżeń.
Dlatego też Sąd w oparciu o powyższe i na podstawie powołanych przepisów oraz art. 477 14 §1 kpc oddalił odwołanie. O kosztach Sąd orzekł na podstawie art. 98 kpc w związku z§ 9 ust.2 rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 22 października 2015 r. w sprawie opłat za czynności radców prawnych (Dz. U. z dnia 5 listopada 2015 r., poz.1804 )